神经外科麻醉学组2020年学术年会成功举办

    2020年7月12日，北京医学会麻醉学分会学术年会暨中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组年会圆满召开。本次会议共设四个版块，分别为“COVID-19专科建设”、“神经外科麻醉管理”、“麻醉神经科学”、“典型病例讨论”，邀请讲座嘉宾17位，讨论嘉宾8位，主持专家8位，观看播放1.7万次。

    中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组组长、天津医科大学总医院麻醉科王国林教授致辞，王院长首先对各位专家教授及同道的光临表示热烈的欢迎，今年注定是艰难的一年，但是大家共克时艰，积极面对，在疫情期间，麻醉医生作为救援的中坚力量参与其中，勇敢面对特殊时期的各项挑战，同样，我们的学习交流不能中断，借助此次线上年会邀请抗疫英雄们分享参与抗疫救援相关经验，同时邀请了多位教授讲座，与各位同道们进行神经外科麻醉的交流学习，预祝学组年会圆满成功。

学组委员与参会专家集体合影

上午 -- 第一时段主题

《COVID-19专科建设》

由中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组组长、天津医科大学总医院麻醉科王国林教授和山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）麻醉与围术期医学科及SICU科主任王月兰教授共同主持。

第一位讲者

武汉大学中南医院麻醉手术科何祥虎教授，进行了《武汉大学中南医院/武汉雷神山医院麻醉科抗疫工作汇报和体会》的演讲，汇报了抗疫斗争中前线麻醉医生的工作。何祥虎教授作为一线救援人员，担任插管小分队队长，尽管条件艰苦，风险巨大，但是仍然同队员们冲在第一线全天候守护雷神山医院，从死神手中抢救患者。

第二位讲者

上海东方肝胆外科医院麻醉科主任陆智杰教授，进行了《新冠肺炎患者心跳骤停抢救病例》的讲座，作为登陆央视新闻的援鄂抗疫麻醉医生，他向大家汇报了惊心动魄的抢救病例，介绍了新冠肺炎患者气管插管的经验教训，突出吸痰的重要性，强调重症患者备好肾上腺素和除颤仪。

第三位讲者

华中科技大学同济医院高峰教授进行了《神经外科手术的麻醉管理之同济特色》的讲座，介绍了胃快速超声定性评估的方法，头皮神经阻滞的应用，功能区手术术中唤醒的技术，提出麻醉亚专科医生应该做有品质的麻醉。

第四位讲者

复旦大学附属中山医院麻醉科葛圣金教授进行了《中山医院神经外科麻醉常规建立与实施》的讲座，强调对于神经外科手术麻醉，注意颅内压和脑氧供需平衡，有条件可同时监测颅内压和动脉血压，力求血流动力学平稳，尽快苏醒利于神经功能评估。麻醉维持需要避免过度低二氧化碳血症，且在关硬膜前应升高二氧化碳，减少颅内残余气体。对于术中“脑紧张”，需要诊断病因，针对处理。

第五位讲者

山东第一医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科的时鹏才教授，做了题为《SNACC围术期脑卒中管理指南（2020版）》的演讲，围术期脑卒中危害大，识别晚，干预少。时教授对于脑卒中病理生理、术前评估、围术期管理进行了详细解读。

讨论环节

复旦大学附属肿瘤医院麻醉科主任张军教授、齐齐哈尔市第一医院麻醉诊疗中心郭忠宝教授针对神经外科麻醉指南进展和抗击新冠肺炎战役进行了热烈讨论。两位教授对于包括麻醉医生在危急时期发挥的重要作用做出强调，提倡我们应该更加全面发展；对神经外科麻醉方面重点关注内容进行了讨论，最后王国林院长进行第一时段会议总结，插管小分队队长的英勇事迹，令人动容，神经外科相关麻醉的课程学习让我们不断进步。

上午 -- 第二时段主题

《神经外科麻醉管理》

中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组副组长、首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任韩如泉教授和山东省医学会麻醉学分会候任主任委员、山东省立医院麻醉手术科主任张孟元教授共同主持。

第一位讲者

中华医学会麻醉学分会副主任委员、首都医科大学宣武医院麻醉手术科主任王天龙教授，王教授为大家带来《老年患者全麻下多模式脑监测与术后转归》的授课，介绍了麻醉药物对脑应激的影响的监测，指出麻醉过深对患者的伤害更为严重。采用脑电双频指数、脑氧饱和度和伤害性指数监测对麻醉深度、脑灌注、脑氧供需平衡和脑应激的监测，降低伤害性风险，改善预后。

第二位讲者

中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组副组长、甘肃省人民医院麻醉手术科主任阎文军教授，演讲题目是《围术期血流动力学优化》。血流动力学优化需要关注三个方面，包括纠正容量，调整血压和血管张力，采用强心剂。阎教授还介绍了如何优化容量、压力的监测和管理。

第三位讲者

天津市环湖医院麻醉科主任陈君教授，演讲题目是《功能神经外科手术的麻醉管理》。陈君教授介绍了功能神经外科手术的主要麻醉方法，包括AAA和MAC技术。着重介绍了如何进行术中唤醒的麻醉管理，术前评估，体位摆放，药物应用，关键要点。

第四位讲者

广州医科大学附属第二医院麻醉科主任黄焕森教授，演讲题目是《神经外科术中电生理监测的麻醉管理》。黄教授介绍了神经外科术中电生理监测的意义、常用技术、麻醉管理要点。另外，黄教授还介绍了广东省麻醉学分会神经外科麻醉学组精彩的学术活动。

第五位讲者

南昌大学第一附属医院麻醉科马龙先教授，演讲题目《经鼻内镜颅底手术麻醉管理》。介绍了经鼻入路手术的特点，手术要求，手术步骤，麻醉要求和难点要点，尤其是大出血的防范和管理。

讨论环节

贵阳市第二人民医院贵阳市金阳医院苏金华教授和首都医科大学宣武医院麻醉手术科赵磊教授对时段主题进行了精彩讨论，评价各位教授在老年麻醉、神经外科麻醉等方面的麻醉经验的传授为各位同道提供了难得的学习机会。

下午 -- 第一时段主题

《麻醉神经科学》

中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组副组长、福建医科大学附属第一医院麻醉科主任林献忠教授和中南大学湘雅三医院副院长欧阳文教授共同主持。

第一位讲者

中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组副组长、湘雅医院麻醉科蔡宏伟教授，蔡教授的授课题目是《围术期脑保护》。蔡教授介绍了脑损伤的原因、脑保护的研究现状、脑保护的研究方法和措施。

第二位讲者

上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科李佩盈教授，演讲题目是《围术期脑卒中损伤机制进展》。李教授介绍了围术期脑卒中的概念、现状、危险因素、机制研究和未来展望。

第三位讲者

中国医科大学附属第一医院麻醉科裴凌教授，带来《麻醉药对发育大脑的影响》的演讲。裴教授介绍了婴幼儿麻醉领域的几项经典研究，阐述了麻醉药物对大脑的影响和高危因素（＜3岁，＞三个小时麻醉，超过3次麻醉），孕产妇行手术麻醉对大脑发育的影响，也介绍了自己的研究团队进行的一系列动物实验和相关药物干预研究。

第四位讲者

天津医科大学总医院麻醉科副主任谢克亮教授，谢教授演讲的题目是《麻醉管理与术后脑功能障碍》。谢教授提出围术期器官损伤是术后患者死亡的重要原因，围术期脑功能的关注至关重要。介绍了脑功能评估，谵妄和认知功能障碍，导致术后脑功能异常的危险因素，同时提倡提高监测水平，完善围术期管理，改善麻醉管理对患者术后脑功能的影响，降低术后脑功能障碍的发生率。麻醉医师要重视围术期脑功能保护，加强围术期脑功能保护的宣传与培训。

第五位讲者

郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部马艳丽教授，演讲题目是《神经外科患者术后睡眠障碍》。马教授介绍了术后睡眠障碍的概念，国内外研究进展，神经外科患者术后睡眠障碍的影响因素、预防和治疗。

讨论环节

中国医学科学院肿瘤医院麻醉科副主任倪诚教授和上海交通大学附属第一人民医院麻醉科南部执行主任陈莲华教授进行了精彩点评，对神经外科手术中麻醉管理如麻醉药物对大脑发育及可能产生的影响，对脑功能的影响如术后谵妄认知功能障碍及术后睡眠功能障碍等进行了全面的讨论。

下午 -- 第二时段主题

《典型病例讨论》

湘雅医院麻醉科蔡宏伟教授和解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心副主任孙立教授主持。

病例一：由空军军医大学西京医院麻醉与围术期医学科副主任张昊鹏教授带来的《空气栓塞一例》。通过一例空气栓塞成功处理的病例，介绍了空气栓塞的危险因素、监测、识别和麻醉管理。强调制定预案，强化监测，预留通道，科室配合。

病例二：由首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科刘晓媛教授带来的《神经外科术中大出血救治一例》。刘教授通过一例出血量达12000ml的开颅手术的麻醉管理，介绍了神经外科手术大出血的麻醉管理策略，如何进行评估、麻醉计划、术中管理、失血量评估、允许性低血压、凝血管理、内环境维护。

讨论环节

邀请到了空军军医大学第一附属医院麻醉与围术期医学科副主任路志红教授与首都医科大学三博脑科医院麻醉科主任孙永兴教授进行了精彩点评。路志红教授表明病例分享获益匪浅，特殊病例分享的知识点可以用到不同手术类型患者身上，如术中大出血的处理原则，可以运用到日常手术大出血患者，通过对患者出入量更精确的评估，可以及早的对患者发生的特殊情况进行干预。孙永兴教授指出对于可能会发生空气栓塞的手术情况，要提前做出麻醉预案以及紧急情况处理预案，对患者进行全面的监测，当出现栓塞时，积极采取措施进行处理，同时要与外科医生做好沟通，进行密切配合，共同处理。

最后，学组副组长韩如泉教授对全天的会议进行了总结，本次学组版块时长为周日一整天，上午的版块内容丰富，既有学组委员抗疫一线的经验分享，又有特殊神经外科手术的麻醉管理。下午时段，从麻醉神经科学角度，几位教授进行了分享，对于我们理解相关领域知识非常有帮助，我们不仅要关注临床麻醉，也要重视麻醉神经科学。第四个版块，两个病例都非常精彩。全天学术内容丰富，主持专家、讨论嘉宾、授课专家非常辛苦，本次神外学组年会线上关注已达到1.7万次，带来的思考是，我们的内容设计非常重要，需要包括理论、前沿、临床各个方面，考虑未来将采用线上线下结合的方式，将学术活动覆盖更多的同道，共同推动我国神经外科麻醉的进步。

文字及图片：神经外科麻醉学组

赵磊 谢克亮 韩如泉 王国林

编审：中华医学会麻醉学分会  秘书处