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【抗击疫情】新型冠状病毒专题 | 首发:疑似或确诊新型冠状病毒患者手术安全防护执行清单(1.0)

徐梅 协和手术室

2020-02-21 10:33阅读 1540


美国卫生研究院(NH)官网丨新冠病毒显微镜彩照
前几日,我们推送的“新型冠状病毒专题 | 手术室内容易被忽视的防护措施”一文得到了众多医护同仁的一致肯定,文章阅读量也达到了新高,获得多个公众号转发。



在不断攀升的阅读人数背后,是大家对于手术室内如何做好防护这个问题的重视与关注。目前,随着疫情的不断变化,我们对于新型冠状病毒的认识也在日益深入。如《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》所示——



主要传播途径的明确,为我们采取更为有针对性的防护策略提供了科学指引。科学、严谨的防护措施需要落实到每一处细节,贯穿于整个流程。面对肆虐的新型冠状病毒,守护好手术室这一方净土,是我们每个手术室护士的职责所在。那么,在实际工作中,我们如何确保所有手术人员防护措施尽可能科学、规范呢?


在《清单革命》一书中,哈佛大学 Atul Gawande教授通过介绍清单在医疗行业和航天行业中的作用,论证了其不可替代的重要性。书中有一句话:让我们避免错误,持续、正确、安全的把事情做好。而清单则正是确保把事情做好的一个有效工具。他推荐将清单引入医疗领域,并在WHO组织下开发了手术安全核对表,而后推广到全世界众多国家的医疗机构中,应用效果显著。



受此启发,我们根据国家卫生健康委近期出台的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》等新型冠状病毒有关指导性文件,参考《WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范》、《GB15982-2012医院消毒卫生标准》等,结合个人长期临床工作经验,现编制《疑似或确诊新型冠状病毒患者手术安全防护执行清单》,旨在为广大手术室医护人员采取科学、全面的防护措施提供借鉴。现将完整电子版无偿提供给大家使用(下载地址见文末)。



表格简介



本表分为术前、术中、术后三部分,每部分按照不同主题区分,包含若干项防护措施;

使用方法
手术室接到疑似或确诊新型冠状病毒患者的手术通知,启用本执行清单。本单由巡回护士负责填写,根据项目执行情况依次如实记录。表内“术中”部分为手术参与人员需要重点关注的内容,巡回护士应做好告知、提醒、监督工作。表内患者基本信息、手术参与人员等内容请务必如实填写,便于后续查询、追溯。

在此,我们需要强调《清单革命》中提到的清单制作过程中的一个重要原则——不断更新。随着新型冠状病毒肺炎研究的日益深入,指导性文件的陆续出台,成功经验的不断累积,我们采用的清单也需要不断改进。因为只有持续改进,才能让清单始终确保安全、准确和稳定。受本人查询资料、经验能力所限,执行清单定有不严谨、不周全之处,也恳请大家多提宝贵建议,期待通过大家的共同努力,汇集更多人的聪明才智,我们的执行清单可以很快进化到2.0、3.0……为广大手术室医护人员采取更加科学、有效的防护措施提供指导。


希望我们每一位医务工作者携起手来,

同心协力,早日打赢这场疫情攻坚战!

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