2019年12月8日，武汉某医院发现了一例不明原因的新冠肺炎患者。谁也没想到，这会是一场声势浩大的肺炎疫情冲锋号。不出一个月，各大医院的发热门诊堆满了因发热、咳嗽而焦虑、恐慌的市民，医患双方皆苦不堪言。虽然为了有效遏制疫情的扩散，武汉市政府采取了积极的疫情策略，诸如强令公共场合佩戴口罩、停止公共交通、封锁进出武汉市的道路甚至禁止部分机动车运行等。但是，依旧无法安抚普通民众过度恐慌的心绪。想来，这其中一个最大的疑问就是：咱们的医疗系统能否应对这次疫情？咱们的应急救援系统能否有效地运转？当前的武汉处处是战场，我们每一位医务工作者都是战场上的兵。我们坚定信心，坚决打赢疫情防控阻击战。

今天，我们从麻醉医生的视角，带领大家了解新型冠状病毒感染肺炎疫情笼罩下的真实麻醉科手术室、真实的疫情防控第一线。我们想要告诉大家我们麻醉科医务人员以及各大医院所有医务人员，都依然在坚守，无论是在手术室内，还是在手术室外，无论是临床一线，还是疫情防控最前线，我们定当全力以赴，守护您的平安康健！

急诊手术麻醉

2020年1月26日是大年初二，武汉协和医院急诊手术室来了一位老龄患者。这位患者突发肠梗阻，同时伴有发热。在这个极其敏感的时刻，发热意味着新型冠状病毒感染肺炎的可能，意味着这位患者可能具有强传染性。为了其他急诊手术患者的安全，我们有必要彻底排查是否存在这种可能。但是，这位患者合并肠梗阻，腹部的疼痛折磨着他在病床上辗转反侧，口里不停地发出阵阵哀鸣。肠梗阻本就是一种老年患者容易出现的疾病，而且这个病进展会非常迅速，如果得不到及时的手术治疗，患者很快会因为肠穿孔、肠坏死、腹腔感染等导致休克而死亡。一方面是来不及彻底排查的新型冠状病毒感染肺炎，一方面是需要急诊手术救命的患者，我们心里清楚，这种时候医生不可能退缩，也不会退缩。我们立即联系手术室，要求准备专门的感染手术间。在这种手术间内，室内一直处于负压状态，可以有效阻止手术室内被污染的空气外流，产生二次污染，造成疾病传播。我们告知外科医生，这位患者需要按疑似病例处理，术后需要转入隔离病房继续治疗。同时，我们按要求，穿上了四层衣服，分别是两层洗手衣、两层隔离衣，还佩戴了N95医用防护口罩、护目镜、面屏、手套等，进入感染手术间严阵以待。接上心电监护，这位患者的基础状态并不好，心率很快，基本在140次/分左右；无创血压尚能测量出来，98/45mmHg；脉搏氧饱和度波动在91-92%，所幸的是，吸氧后患者的脉搏氧饱和度可以维持在98%。鉴于这位患者合并有老年人常见的心脏问题，手术创伤大和疑似感染肺炎无论哪一个对他来说都是一个沉重的打击。实际上，目前我们所了解的新型冠状病毒感染肺炎的死亡病例也以年老的、合并基础疾病的患者居多。

术前准备妥当，随着麻醉药缓慢地进入患者的体内，患者因疼痛、紧张而扭曲的面容逐渐变得安详，因发热、腹胀而急促的呼吸逐渐变得缓和，手术室内监护仪刺耳的报警声也逐渐消散。年轻的规培医生稳稳地托起患者的下颌，开放患者的气道，轻柔地把维持生命的气管导管放入患者的气道，让机器代替患者有规律地把新鲜气体缓缓送到患者的肺脏及全身。

手术开始，我们默默地守候在患者的床头，观察着手术台上的一举一动，紧盯着监护仪上数字及波形的变动，查看着吸引器里出血量的多少，严阵以待，随时根据病情需要调控麻醉药、血管活性药、抢救药等各类药物的使用量或输注速度，随时为患者补充机体所需的液体和能量。这一切结束，已是数小时后，汗水已浸透衣服，雾气已模糊双眼……伴随轻声的呼唤，患者睁开了眼睛、平稳地呼吸、有力地握手、坚定地点头，家属喜极而泣的泪水，让所有的坚守、汗水和付出都变得那样的值得。

与此同时，急诊心脏外科手术间有一例Ⅰ型主动脉夹层患者的手术在紧张进行中。这种病严重危及生命，一个小小的咳嗽都会导致主动脉破裂，患者死亡。值得庆幸的是，这位患者没有发热、干咳等症状，肺部CT显示未见明显异常，在一定程度上可以排除新型冠状病毒感染可能。但这台手术却是一台8小时以上的鏖战。在出行困难、食宿受限的当下，我们义无反顾、争当疫情中的逆行者，用无声的坚守为患者带来重生的希望。

手术室外急诊插管

麻醉学科肩负着全院抢救插管的重任，成为直接接触患者呼吸道为数不多的科室之一，在病毒性肺炎疫情之下插管导致的个人暴露风险极高，感控任务重、临床压力大。然，我科同胞无畏艰险、无人后退，用生命撑起患者呼吸的最后通道。

隔离病房

他们是我们中的一员，除夕之夜在手术室坚守完急诊麻醉工作。初二他们又主动申请前往抗击疫情第一线——协和医院隔离病房继续坚守。

在医院楼道通向病区的大门，他们披上手术服、戴上头套和手套、再穿上鞋套，完成了最基础的第一层防护。随后，在手术服外再套上一层白色的防护服，再戴上一层手套。然后，在其他医务人员的帮助下，戴上医用口罩后，通过了第二道门。戴上面罩，他们进入了隔离病房，开始了无声的坚守。

面对被隔离的患者，他们不仅是身体上的疲劳，还要面对被传染的风险，心理上也承担着不小的压力。在忙碌的间隙，他们和同事们会聚集到一起，结合病历资料，讨论患者的病情和下一步的诊疗/护理方案。除了治疗/护理，他们还需要关注隔离患者的心理状态，及时疏导他们因患病隔离而产生的恐惧、因未来不确定而生成的无助，坚定患者治疗康复的信心。"怎么会不害怕，我现在基本不和家里人待在一起，不和他们接触，但只要防护措施做得好，我们这里还算比较安全的。只要病人好好的，只要我们这帮人能一起平安的撤下来，值了！"

再出发！他们携手再次奔赴抗击疫情最前线——武汉市红十字会医院。武汉红会医院是所综合性二级医院，1月22日被整体征用为定点诊疗医院，其他专科门诊停诊，只开发热门诊，收治新型冠状病毒感染肺炎疑似和确诊患者。开设发热门诊首日，该院门诊已达1700人次，次日增至2400人，接诊量已突破极限。为弥补医护缺口，协和医院派遣60名医护支援红会医院。他们，作为武汉协和麻醉人，主动请缨、奔赴前线、义无反顾。

他们是谁的爱人、谁的父母、谁的子女、谁的兄弟姐妹，他们也会有喜怒哀乐，更会有悲恐惊惧。然而，这一切都深藏在口罩之后、隐于防护服之下。哪有什么白衣天使，不过是一群孩子换了一身衣服，循着前辈的路，治病救人，在死神手中抢人……

这是我们日常工作的一部分，往昔如此，今朝亦如此。

我们要大声告诉所有人，无论有什么样的困难，我们武汉协和麻醉医务人员将和武汉所有奋斗在一线的医务人员一样，一如既往地守护你们的健康；我们将继续坚守，直到战胜疫情取得胜利！